Ja - da könnte man sich schon gleich wieder aus dem Fenster stürzten.... vor allem wenn man plötzlich aus der Niedrig-Risiko in die Hochrisiko Gruppe fällt

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wenn es nach der Studie ginge. Die ist übrigens sehr oft zitiert als Quelle für die anderen Hinweise auf diesen Zusammenhang.

Ja und da wären dann noch die anderen Antigene und "Dingens", deren Zusammehang man (meist) nicht versteht, die sich aufheben, verstärken und überhaupt: Schon kann einem der Sonntag vers.... sein. Aber heute ist wieder Montag und das Leben geht wieder weiter.

Ich werde aber schon mal nachhaken: Schliesslich soll ich am 17.6. Melphalan in rauhen Mengen bekommen........

Schöne Grüsse an den Gardasee.

Bei mir wurde am 2. Mai beim Restaging nach Abschluss der DSMM XII Therapie eine KM Biopsie gemacht und das Material mit einer Durchflusszytometrie untersucht und als Ergebnis der Immunphänotypisierung wurden Myelomzellen mit CD 117+, CD28+ und CD19+ identifiziert.
Diese drei Marker und deren Kombinationen werden eingesetzt um prognostische Informationen über eine Resterkrankung (MRD) zu gewinnen.

Vor einer autologen Transplantation können diese Marker bereits Auskünfte geben, ob sich eine autologe SZT überhaupt lohnt oder ob sie eher wenig bringen wird.

Mit der Immunphänotypisierung (Durchflusszytometrie) des KM -Biopsiematerials kann auch bei CR und sCR noch geprüft werden ob eine minimale Resterkrankung (MRD) vorliegt, bzw. ob sich noch Myelomzellen finden lassen.

Bei mir macht der Anteil der gefundenen CD117+, CD28+ und CD19+ Zellen ca. 0,4% von der Gesamtzellzahl der Knochenmarkprobe aus. Der Anteil wird jedoch von dieser Untersuchung regelhaft unterschätzt - (steht im Bericht.)



Hierzu habe ich folgendes gefunden:

"Our results show that three individual markers (CD19, CD28, and CD117) may afford prognostic information. Moreover,
the combinations of CD28 and CD117 allow patient stratification into three risk categories:

-poor risk CD28-positive CD117-negative patients (23%),

-intermediate risk CD28-negative CD117-negative and CD28-positive CD117-positive patients (56%),

-and good risk CD28-negative CD117-positive myeloma patients (21%).

Therefore, we can identify one fourth of patients with MM who would not benefit from autologous stem-cell transplantation, and in which alternative therapeutic strategies based on novel agents should be encouraged. In
contrast, a similar proportion of patients who are CD28 negative CD117 positive enjoy a prolonged survival with ASTC. According to
the results of this study, immunophenotypical assessment of patients with MM at diagnosis should include evaluation of the CD19, CD28, and CD117 expression."

Quelle:
JOURNAL OF CLINICAL ONCOLOGY
VOLUME 26 NUMBER 16 JUNE 1 2008

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Demnach falle ich in die mittlere Risikogruppe (intermediate risk) ,
als
CD28-positive CD117-positive patient