Zuallererst wieder der Hinweis: den Knochenbefund (Löcher?) und die Menge der Plasmazellen müsst ihr leider unbedingt abwarten.
Ein paar Antworten aber dennoch:
IMMUNFIXATION
gibt nur an, welches Paraprotein (=nutzlose Antikörper) hauptsächlich produziert wird. Hier wird wahrscheinlich stehen: "Monoklonale Gammopathie vom Typ IgA kappa".
BETA-2-MIKROGLOBULIN:
In verschiedenen Laboren verschiedene Referenzwerte. Bis 2,0, bis 2,7, bis 3,0 sogar! Nach dem Staging System ISS erst ab 3,5 ein kritischeres Stadium. Wichtiger Hinweis: "als Suchtest nicht geeignet", d.h., ein hoher B2M-Wert alleine ist noch kein eindeutiger Hinweis auf ein Myelom. Gut geeignet aber zur Verlaufskontrolle - wie ja die Veränderungen ohnehin aussagekräftiger als die Absolutwerte sind. Man wird sicher in wenigen Monaten abermals das Blut genau unter die Lupe nehmen.
KREATININ (Niere): kritisch laut Herold/ Innere Medizin erst bei 2,0 (!)
CALCIUM: auch erst bei deutlich höheren Konzentrationen, ich glaube, 2,7 oder 2,8 (alles in den üblichen Einheiten).
HÄMOGLOBIN: Ein Traum, die 15,5, meines Erachtens keine Spur einer Anämie (das "A" aus CRAB). Ich habe nur 13,5 bis 14 g/dl, da sich aber wenig ÄNDERT, bin ich nicht (mehr) besorgt ...
Vielleicht wäre ein 24-Stunden-Sammelurin zur Basisdiagnostik sinnvoll?
Alles Gute, beste Grüße
Diagnose MGUS/ IgG kappa im Mai 2019
Mittelwerte/ aktuelle Werte BLUT (5.9.22):
IgG 37,2 (Ref.: bis 16,0), aktuell: 35,8;
IgA 0,16, akt.: 0,15 (ab 0,70); IgM 0,26, akt.: 0,31 (ab 0,40); Gesamteiweiß 87,3 (ca. 60-80), akt.: 87 [alles g/l].
FLC aktuell: kappa 21,6 (Ref.: bis 19,4), lambda 8,8 (ab 5,7) mg/l, kappa/lambda 2,5 (bis 1,65).
CRAB neg.; B2M β2-Mikroglobulin 2,2 (Ref. bis ca. 2,7) mg/l, CRP sehr niedrig, LDH im Rahmen.
Nikolaus
