Hallo, Anke,
nach meiner Kenntnis wären im Prinzip "technisch" alle Immunmodulatoren (also alle "Imide") für die Erhaltungstherapie geeignet, da sie aus derselben Stoffgruppe kommen und vom Thalidomid abstammen. Leider ist aber nur Lenalidomid für die Erhaltungstherapie zugelassen, insbesondere in der neuen, noch besser wirksamen Kombi Lenalidomid-Daratumumab. Bezahlt würden solche Medis wie Iberdomid oder Pomalidomid also nur bei der Teilnahme an einer Studie, wie Betti ganz richtig schreibt, oder OFF-Label als Einzelfallentscheidung durch die Kostenträger. Das wird aber nicht einfach, weil die Immunmodulatoren nicht gerade billig sind. Und es bleibt, zumindest beim jetzigen Stand der Zulassung, beim einem Wechsel des Immundmodulators das Problem mit der ggf. fehlenden Lenalidomid-Refraktärität bei einem Rezidiv als Voraussetzung für die Genehmigung einer CAR-T-Zelltherapie in der Zweitlinie mit Carvykti. Tja.
Folge Deinem Herzen, aber vergiss dabei nicht, Dein Hirn mitzunehmen.
(Alfred Adler)
