Liebe Najana!

Da hat jemand etwas durcheinander gebracht. Du schreibst
IgG: mg/dl 40 - 230 Wert: 5,6
IgM: mg/dl 700 - 1600 Wert: 614
IgA: mg/dl Referenz: 70 - 400, Wert:

Da wurde wohl IgG und IgM vertauscht. Wenn das so ist, liegt das IgG mit 614 mg/dl unter Daratumumab ganz brauchbar. Wie geschrieben, erst unter 400 und Infektanfälligkeit gibt man hizentra. So gesehen liegen die Werte im brauchbaren Bereich. Einen absoluten Wert für Albumin sollte man schon noch angeben können.

Ich bekomme Daratumumab einmal im Montat, ohne Cortison, das braucht es nicht, wenn man Dara gut verträgt, und Revlimid im Schema 21/7, das heißt eine Tablette täglich 21 Tage, dann 7 Tage Pause. Wie lange ich das Daratumumab noch bekomme, steht noch nicht fest, möglicherweise bis der Tumor wieder kommt. Momentan geht es mir sehr gut damit.

LG

Johannes

Hallo Johannes,

habe Gesamtprotein vergessen:

Referenz g/dl 6.0 - 8.7, z.Zt 6.1.. War aber auch schon niedriger!

Gesamteiweiß ist zu niedrig mit: 5.5, Referenz ist hier: 6.5-8.0

Hallo Johannes,

endlich komme ich dazu zu antworten, u.a, da die neuesten Werte von der Ärztin ewig nicht durchgegeben wurde. Vielen Dank für sämtliche Erläuterungen:

Werte meiner Mutter:
Gesamtprotein:
IgG: mg/dl 40 - 230 Wert: 5,6
IgM: mg/dl 700 - 1600 Wert: 614
IgA: mg/dl Referenz: 70 - 400, Wert:

Leichtketten:

KAPFS Freie Leichtkette Kappa mg / l Referenz: 6.7-22.4 Wert: 4.03
LAMFS Freie Leichtkette Lambda mg/l Referenz: 8.3-27.0 Wert: 5,68
QKALAS Kappa/Lambda-Quotient k.A Referenz: 0.31-1.56 Wert: 0.71

Albumin: Angaben in % (es gibt hier keine anderen Angaben als %): Referenzwerte: 55.8-66.1 meine Mutter: 68.4

ich schreibe dir auch noch eine PN wegen Hizentra.

LG
Najana

Danke Ibi für die Erklärung. Wie ich schon geschrieben habe, eine Proteinmangelernährung und einen Proteinmangel muss man unterscheiden. Der Parameter Gsamteiweß zeigt die Summe aller Proteine. Sind die Immunglobuline, und hier fällt besonders das IgG ins Gewicht, durch die Therapie erniedrigt, ist auch das Totalprotein erniedrigt. Umgekehrt sieht man ja auch bei einem erhöhten Immunglobulin durch einen sehr hohen Wert eines Klons erhöhtes Totalprotein und das hat nichts mit der Ernährung zu tun.
Also muss man bei Verdacht auf Proteinmangelernährung auf andere Parameter schauen. Da wäre einmal das Albumin. Wie ist der Wert des Albumin? Dann kann man noch auf das Retinol Bindende Protein schauen, das ist der empfindlichste Parameter für Proteinmangelernährung.

Bei einem IgG Wert kleiner 4g/l (400 mg/dl) und wiederholten Infektionen muss man IgG zuführen, entweder intravenös, oder besser subcutan wöchentlich mit hizentra. Ich mache das seit geraumer Zeit und bin seither infektfrei.

Insgesamt muss man auf ausgewogene Ernährung achten und Gifte wie Nikotin oder Alkohol meiden.

Auch auf die Folsäure und B12 sollte man ab und zu im.Labor schauen.

Alles Gute

Johannes

Hallo,
Mein Mann hat auch immer einen zu niedrigen Gesamteiweißspiegel. Wir sind auch Flexitarier, ich versuche aber immer auch eine tierische Eiweißquelle jeder Mahlzeit hinzuzufügen, z.B. Eier, Käse, Yoghurt oder Sahne in der Soße, etc.
Das niedrige Eiweiß ist aber auch Therapiebedingt und durchaus gewünscht wurde uns vom Onkologen erklärt. Ich versuche es hier korrekt wiederzugeben, bitte entschuldige eventuelle Ungenauigkeiten.
Die Immunglobulinen sind auch Proteinen, werden vom Körper aus Plasmazellen gebildet, und stellen ein kleines Fünftel des Gesamtprotein da. Wenn man einen CD38 Antikörpermedikament wie Daratumumab (auch ein Protein) bekommt, werden die Plasma- und Myelomzellen mit einer CD38 Expression auf der Oberfläche zerstört. Das Therapieziel ist die bösen Zellen zu eliminieren. Man freut sich dann wenn die böse Immunglobulinen sehr weit unten sind, das bedeutet, der Krebs wurde zurückgedrungen. Leider gibt es auch gesunde Zellen mit CD38 Protein auf der Oberfläche, die werden dann auch zerstört. Das führt dann zu einem niedrigen Gesamtproteinspiegel, das kann man über die Nahrung aber nicht ausgleichen.

Eine mögliche Folge der Behandlung mit Daratumumab ist dann auch eine erhöhte Infektanfälligkeit da der IGg Spiegel zu niedrig sein kann. Normalerweise, wenn die IGgs unter 4g/l liegen werden Immunglubulinen zugedient. Das ist sehr teuer aber wird in diesen begründeten Fällen von der Krankenkasse bezahlt.

Mein Mann bekommt zur Zeit eine doppelte Dosis, da er sehr Infektanfällig ist und in den letzten Monaten viele ernsthafte Infekte durchgemacht hat.
Das wirkt bei ihm aber nicht gegen Müdigkeit und Antriebslosigkeit. Wir haben aber den Vitamin B12 Spiegel mal bestimmen lassen (wir essen zu wenig Fleisch?), der war zu niedrig. Nachdem er jetzt Vit.B12 nimmt geht es ihm schon etwas besser.

Liebe Najana, ich hoffe ihr findet die Ursache(n) bei Deiner Mama und es geht ihr bald besser.
Liebe Grüße
Ibi

Hallo,
das ist Fluch und Segen zugleich mit der Einweißversorgung. Zu viel schadet auch, v.a. den Nieren. Also eine gute Bilanz ist schon wichtig. Ich habe auch knappe Gesamteiweißwerte, bin ernährungsmäßig eher flexitarisch unterwegs, also wenig Fleisch. Ich esse möglichst regelmäßig Milch und Milchprodukte. Außerdem habe ich für mich eine Eiweißergänzung gefunden, die mir schmeckt und täglich frisch zuzubereiten geht. Ich benutze ein Molkeeiweißpulver aus einer der bekannten Drogerieketten, also Sportlereiweiß. Da mache ich mehrmals in der Woche einen leckeren Shake mit Vollmilch frischer Banane und diesem Eiweißpulver mit Vanillegeschmack.
Bisher kommt mir der Shake noch nicht aus den Ohren raus, sondern schmeckt noch immer. Man kann es auch mit anderen Früchten probieren, derzeit z.B. Erdbeeren.
Man sollte es wirklich mal ausprobieren!
Anne