Liebe Mapoli,

natürlich versuchen die Krankenkassen, sich aus ihrer Leistungspflicht herauszuwinden. Das wundert ja niemanden mehr.

Der Argumentation des schliesslich vorhandenen Ehemannes und Vaters kann aber leicht entgegengewirkt werden - einem Menschen, der Vollzeit arbeitet, kann nach Feierabend die Versorgung einer 5-köpfigen Familie nicht zugemutet werden. Man muss eben bereit sein, für seine Rechte zu kämpfen und Widerspruch einlegen, ggfs. einen Anwalt einschalten (Prozesse vor dem Sozialgericht sind kostenfrei).

Den Zusammenhang mit der Pflegestufe verstehe ich nicht. Bei einer genehmigten Pflegestufe würdest du dich bei der Beantragung der Haushaltshilfe doch viel leichter tun, weil damit ja deine Erkrankung und die Beeinträchtigungen schon mal offiziell festgestellt wären. Was hat das mit einer eventuell zu erwartenden Verbesserung deines Zustands zu tun? Sollte es dir mal wieder gut gehen, wäre es doch ein Leichtes, der Pflegekasse mitzuteilen, dass du auf die Pflegestufe verzichtest...

Ich glaube, das Problem liegt woanders: Nämlich darin, sich den eigenen Gesundheitszustand realistisch einzugestehen und die draus notwendigen Konsequenzen zu ziehen. Das MM wird aber davon nicht besser... Wenn du selbst von deinem eingeschränkten Gesundheitszustand nicht so recht überzeugt bist und ihn innerlich nicht akzeptiert hast, wirst du kaum andere, beispielsweise die Krankenkasse, davon überzeugen können.

Alles Gute dir und liebe Grüße,
Margret

Danke für Eure schnellen Antworten.
Nur kurz zum Stand der Dinge: von meiner Krankenkasse habe ich noch immer nichts schriftlich gehört zur Kinderbetreuung. Auf gut Glück schon mal jemanden kommen lassen können wir uns nicht leisten.
Ich sehe das genauso wie Du, Lucy, die Betreuung die angeboten wird, ist nicht praktikabel. Den Kindern Händchen halten kann ich auch selber und mit denen reden und Zeit verbringen geht auch gut. Die eigentliche Hilfe ist doch im Haushalt nötig. Kinder brauchen doch ein sauberes Umfeld, gesundes Essen und saubere Kleidung. Wenn mein Mann spät am Abend müde von der Arbeit kommt hat er genug mit seinen Sorgen um die Zukunft zu kämpfen und es stehen ja auch für ihn die typischen Arbeiten, die ein Mann im Hause so erledigt an. Wir habe immer noch Baustelle und einen großen Hof drumherum zu bewältigen. Dann muss er oft noch zu Hause Büroarbeiten erledigen. Momentan ist mein Mann fertiger als wir alle, da mache ich mir schon ernsthaft Sorgen um seinen Job.

Danke für Deine Links Margret. Der vom Spiegel ist wirklich sehr interessant, besonders auch die Komentare im Anhang.
Leider ist bei dem Gesetztstext wie immer eine Hintertür für die Krankenkasse. Mit dem Punkt 3 können die sich immer darauf berufen, das ja noch ein Mann im Haus lebt, der nach der Arbeit alles erledigen kann...Wie das dann in der Praxis mit 3 Kindern aussieht ist denen wohl egal.
Mit dem Gedanken, eine Pflegestufe zu beantragen tue ich mich sehr schwer. So habe ich doch immer noch die Hoffnung, das sich mein Zustand nach Verheilen des Wirbelbruchs und nach den Behandlungen bessert, oder?

LG
Ma

Liebe Ma,

meine Erfahrungen decken sich mit Deinen. Die Krankenkasse teilte mir mit, dass ich eine Betreuung für meinen Sohn bekommen könnte, dies aber auch nur für nachmittags, wenn er aus der Schule gekommen ist. Diese würde dann mit ihm Hausaufgaben machen, spielen etc. Essen vorbereiten ging wohl auch. Andere Haushaltstätigkeiten wie Putzen, Waschen usw. müssten selber organisiert bzw. von "anderen im Haushalt lebenden Familienmitgliedern" übernommen werden. (Ja, super, mein Mann putzt dann abends nach der Arbeit mal schnell durch die Zimmer, haha....)

Dies ging auch an meiner Alltagsrealität vorbei. Aufgrund meines Rückens kann ich eben nicht die Böden wischen etc., würde aber andererseits gerne selber nachmittags Zeit mit meinem Sohn verbringen, solange mir dies möglich ist. Fazit: Momentan habe ich keine Betreuung beantragt, da es mir so wie es angeboten wurde, nicht hilft. Mit mehreren Kindern kann das aber auch schon wieder anders aussehen.

Mit der Beantragung einer zusätzlichen Pflegestufe kenne ich mich nicht aus.

Liebe Grüße,
Lucy

Hallo Mapoli,

die Regeln sind in der gesetzlichen Krankenversicherung klar: Bei Kindern unter 12 Jahren steht einem stundenweise eine Hilfe zu. Vielleicht hilft dir dieser Artikel:
www.spiegel.de/gesundheit/diagnose/haush...nkasse-a-888560.html

Wenn du gesundheitlich eingeschränkt bist, kommt zusätzlich(!) eventuell für dich eine Pflegestufe in Frage. Diese schliesst ja auch einen Teil hauswirtschaftlicher Versorgung mit ein. Bitte stell einen Antrag. Damit dokumentierst du schon mal die nicht mehr tragbare Situation, unabhängig vom Ergebnis des Antrags.

Dass dein Antrag auf Haushaltshilfe dringend ist, musst du dadurch unterstreichen, dass du bei der Kasse täglich(!) nachfragst. Wer sich nämlich nicht kümmert, so ist deren Denkweise, hat es ja offenbar nicht soooooo nötig. Also dranbleiben, nicht vertrösten und nicht abwimmeln lassen!!! Du bist kein Bittsteller, du verlangst nur, was dir nach dem Gesetz zusteht.

Hier der Gesetzestext, Sozialgesetzbuch (§ 38 SGB V), auf den du dich berufen kannst:
www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__38.html

Alles Gute und liebe Grüße,
Margret

Hat von Euch jungen Müttern mit kleinen Kindern schon mal jemand Erfahrung mit Haushaltshilfen gemacht?
Eigentlich möchte ich das ja auch garnicht. Bei 3 Kindern, einer pflegebedürftigen Tante und sonst noch so einigen wiedrigen Umständen wird es aber mit meinem nun frisch gebrochenen Wirbel langsam etwas schwierig.
Meine Hausärztin meint schon lange, dass ich über Hilfe nachdenken muss. Nun kann ich grade garnichts mehr und habe vor fast 2 Wochen den Antrag mutig zur Krankenkasse geschickt.
Nachdem der Antrag nun schon viel zu lange unbeantwortet dort liegt, habe ich es gewagt mal telefonisch nachzufragen. Man gab mir die Auskunft: nein, Haushaltshilfe ist nicht möglich, Hilfe zur Kinderbetreuung eventuell stundenweise, der Antrag muss aber noch geprüft werden. Und die darf dann nur die Kinder betreuen, dazu gehöre nicht das Essen zubereiten und die Pflege der Wäsche oder ähnliches !!!??? Staun, wunder .....
Welche Erfahrungen habt ihr gemacht?